日报讯（通讯员 赵蒙 张秦）随着生活方式的转变，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症等慢性病，正成为影响我县居民健康的主要挑战。面对这一趋势，慢病科始终坚守在防控第一线，致力于将健康“防护网”织得更密、更牢，为每一位居民的生命健康保驾护航。

精准监测 绘制县域“健康图谱”

在采访中记者发现，每一位慢病科的工作人员都是严谨的“数学家”，他们坚持用数据说话，通过长期、系统地收集与分析居民死亡与主要慢性病发病数据，精准掌握疾病在人群、地区和时间的分布规律。这份扎实的“健康图谱”，成为政府科学决策的“指南针”，让有限资源精准投入最需要干预的环节，实现从被动应对向主动防控的转变。

全程管理 扮演“健康管家”

他们构建了覆盖“县-镇-村”的三级管理网络，从疾控中心到乡镇卫生院再到村卫生室，打造了一支支深入基层的健康管理团队，全面落实家庭医生签约服务。按照国家基本公共卫生服务要求，为全县20余万名高血压、糖尿病、慢阻肺患者建立健康档案，明确责任医生，定期随访监测，确保干预措施落到实处，病情得到有效控制。与此同时，在全县五家乡镇卫生院设立慢性病规范化门诊，邀请专家定期坐诊，累计为3500名签约患者提供“一人一策”的精细化管理，实现年度并发症筛查、季度重点指标监测的全流程健康守护。以10-15人小组形式开展患者自我管理，在专业医生指导下，通过同伴教育、经验分享，帮助患者掌握自我管理技能，搭建起温暖有力的病友支持网络。

他们不仅是健康管理者，更是抗击疾病的同行者，致力于为每一位患者的健康全程护航。他们还让健康科普走出文件，走进生活，融入日常。借助全民健康生活方式宣传月、各类慢性病宣传日等契机，深入社区、学校、企业、商场开展义诊咨询和健康巡讲，并通过“减重大赛”“万步有约”等趣味活动，让健康生活成为快乐的选择。充分利用公众号、联播平台、公益广告等新媒体平台，将权威实用的防病知识以更生动的方式送达群众指尖，打造永不掉线的健康课堂。

他们致力于成为大家身边最亲切、最值得信赖的“健康小喇叭”。

科研引领，为健康服务“赋能增效”

他们积极参与国家及省、市级重点科研项目，将最前沿的成果应用于本县实践。通过开展老年人健康影响因素调查、糖尿病及前期人群筛查与干预、常见癌症早筛早诊等工作，不断探索符合本地特点的高效防控路径，用科研创新为全县居民的健康“增值”。