埠政〔2018〕77号
关于印发曹埠镇2018年65周岁及以上老年人免费健康体检工作方案的通知
各村（社区）、各医疗卫生单位：
根据国家卫生健康委员会《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核办法、程序和指标体系》及县卫计委《关于做好2018年65周岁及以上老人免费健康体检工作的通知》要求，结合我镇实际，制定了《曹埠镇2018年度65周岁及以上老年人免费体检工作方案》，现下发给你们，望认真贯彻执行。
附件:曹埠镇2018年65周岁及以上老年人免费健康体检工作方案
如东县曹埠镇人民政府
2018年4月12日
曹埠镇2018年65周岁及以上老年人免费健康体检工作方案
一、工作目标和任务：
按照老年人健康管理要求，为辖区内已建档65周岁及以上老年人进行每年一次健康体检，目标体检率≥70%。今年体检对象为本辖区1953年12月31日前出生的老年人，目标体检人数10221人。体检工作将在五月中旬正式开始，体检形式为居民至饮泉医院体检。
二、体检项目：
（一）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行初测判断，所有项目录入居民档案系统，其中一般检查、老年自理能力评估表、生活方式、现病史、用药情况等需留存纸质档案。
（二）辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、心电图检测、B超、胸透，所有辅助检查结果全部自动上传至居民健康档案系统。
三、组织领导和体检小组：
镇建立65周岁及以上老年人体检工作领导小组：
组 长：周红兵
副组长：周文兵蔡 杰何卫民
成 员：吴希华史建梅缪 平周永东
领导小组下设体检组：
组长：徐明辉
成员：张苏建曹亚峰史建梅钱海燕陈飞云
徐艳飞蔡亚梅沈超傅国均丁林曙
陈长新何兵王建锋吴杰沈佳佳
朱益男 朱晓雨
四、工作措施：
（一）宣传发动：
开展老年人体检，是贯彻实施新医改方案、促进公共卫生服务均等化的重要措施，也是政府关注民生和建设和谐社会的重要体现，各村卫生室要充分利用广播、横幅、标语、宣传栏等多种形式进行宣传发动，向群众宣传政府的惠民政策，宣传免费健康体检的意义，营造良好的社会舆论氛围。各村要对检查对象排查摸底，登记造册，任务分解到村组，注重做好前期动员工作，以村民小组为单位，每个小组聘请一名联络人员，建立宣传动员小组，并对他们进行专门培训，通过他们扩大宣传面，同时做好入户动员，确保宣传动员到每一个应查对象。
（二）操作流程：
1、确定体检点：
方便老百姓享受更好的医疗服务，促进居民就诊信息互联互通，提高体检质量，本次健康体检完全采取到医院体检的方式进行。为确保检查质量，每天上午检查半天，每天检查人数控制在50人左右。
2、前期准备工作：
村卫生室要整理打印各村已建档65岁以上人员名单，对应检人员名单进行核实，落实安排人员按照名单入户进行动员、预约通知体检。同时登记好体检对象的联系电话。体检对象凭身份证到医院体检。医院各体检科室要安排合理。由于需要村信息员每天录入当天上午体检信息，请各村卫生室安排好药房工作，不要造成工作的堆积，保证信息员的录入工作不受影响。
3、现场操作流程：
体检对象凭身份证进行登记、领取导引单→测身高、体重、腰围、体温→问诊（症状、健康状态自我评估、生活自理能力自我评估、生活方式、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、疫苗接种情况等）→测血压→中医体质辨识→五官科、内外科检查，收体检表→打印检验二维条码，尿检→抽血、测血糖、血常规→B超→心电图→胸透→收导引单。每做一个项目在导引单上进行勾选，安排引导员维持秩序，引导老人做完所有检查。由于今年第一次启用体检结果传输系统，如果使用中出现故障，请负责各体检流程人员做好解释工作，安抚参检人员情绪。
4、体检组组成：
原则上每个体检组不少于14人。其中由各村卫生室负责除体格检查及辅助检查之外的体检，不少于3人，本卫生室人员不足的可借调其他卫生室人员；体检医院负责体检表中“脏器功能、查体、辅助检查、健康评价、健康指导”相应数据的上传、辅助检查等体检结果告知单的打印。体检工作组要明确1名主检责任医师，负责体检结果的核实和体检信息的完整性、规范性的核查，并根据体检数据做出“健康评价、健康指导、危险因素的控制”。
体检组包括：测身高体重等1人，问诊1人，测血压1-2人，中医体质辨识1人，五官科和内外科体格检查1人，尿常规1人，抽血和检验2人，心电图2人、B超2人、胸透1人、主检1人。医院体检组明确一名组长具体负责体检工作的现场组织和体检结果反馈。村卫生室负责本辖区体检工作的前期准备、现场协调和部分体检数据的卫生室电脑录入，医院需提供给村信息员一台电脑及体检系统账号。
5、信息反馈：每天上午检查结束后，各村卫生室分管医生要核实体检名单，对当天应体检未体检体检向各组信息员联系，安排再次动员。每周一上报上周工作量报表，报表及时性、准确性列入考核。
6、结果报告与电脑录入工作：村医生于每天体检结束后将当天上午体检人员村检查数据录入系统，医院主检医生在所有检查数据上传后根据体检数据，针对性的进行健康评价、健康指导、危险因素控制指导，并在一周内出具盖有医院公章的体检结果报告单，由各村体检结束后两周内将填写完整的体检表和结果报告单反馈到村卫生室。村卫生室将体检结果报告单通过宣传员送到体检人员手中，对新发现的慢性病进行转诊核实，对确诊的慢性病人登记上报列入管理。
体检医院在体检中发现体检结果异常的要在7日内先将体检信息反馈到村卫生室，村卫生室在接到反馈信息后7日内通知到体检对象并动员其到医院接受进一步检查。如发现急、重症病例，体检医院应于24小时内将体检信息反馈到村卫生室，村卫生室接到反馈后2个小时内通知受检对象作进一步检查。村卫生室要将医院打印体检反馈单给居民时要求居民签字。
（三）时间部署：
1、4月20日前：召开医院、村卫生室负责人会议，研究制定体检工作方案。对参与体检医院资质进行审核，上报县卫计委审批。
2、4月30日前：召开医院、村卫生室人员会议，部署体检工作。各村卫生室核实打印65岁及以上人员名单，将任务分解到每个村组，明确具体责任医生，进行入户体检动员通知。
2、5月4日-9月20日：组织开展体检工作。
（四）督查考核与经费补助：
卫生所负责本次体检全过程的组织、督查、考核。安排专职人员1人，负责信息收集、报告。及时通报体检中好的做法与好人好事，及时发现存在问题，及时纠正。
本次体检按照112元/人预算，县将考核发放。
其中村卫生室体检动员和组织经费5元/人，问诊、生活方式、测血压、体格测量、健康状况评估及一般检查5元/人，结果告知及健康指导（完善体检表）5元/人，老年人中医体质辨识10元人，老年人健康档案更新（特指未参加老年人体检的对象，纸质及电子）2元/人。
医院内外科等一般检查及信息传输与打印等10元/人，血尿常规、血糖血脂、肝肾功能、心电图35元/人，高、低密度脂蛋白胆固醇10元/人，腹部B超20元/人，胸部X线（胸透）10元/人。
我镇将分别从体检率、体检表完整率和准确率等方面对村卫生室和医院进行考核发放补助经费：
1、村卫生室：按照老年人体检率70%计算应体检人数，每少体检1人扣取50元（建档立卡低收入人口体检另外单独考核）。老年人体检表完整率、准确率、报表及时率与准确率计入考核得分，与经费挂钩。
2、医院：体检表完整率和准确率计入考核得分，与经费挂钩。