2019 年是新中国成立 70 周年，是决胜全面建成小康社会第一个百年奋斗目标的关键之年。全县卫生健康工作的总体要求是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实县委十四届六次全会部署要求，坚决践行“两个维护”，坚持稳中求进工作总基调，牢牢把握高质量发展要求，全面加强党的领导，创造性落实新时代党的卫生健康工作方针，以健康如东建设为统领，聚力抓重点、补短板、强弱项，着力解决发展不平衡不充分问题，着力深化医药卫生体制改革，着力提升服务质量和服务效益，积极应对人口老龄化，不断增强群众获得感、满意度，为实现全面建成小康社会收官打下决定性健康基础。
一、着力推进健康如东建设
1.加强健康促进工作。结合贯彻《“健康中国人”行动》计划，聚焦重要健康影响因素、重点人群和重点疾病，将健康融入所有政策，实施一批健康行动，将健康如东建设具体化、项目化。组织开展“三减三健”专项行动、控烟履约宣传和“2019健康如东行”主题宣传活动，搭建健康促进与教育平台，传播卫生健康知识，传授健康技能，全县居民健康素养水平提高到26%以上。
2.推进健康细胞建设。巩固提升卫生县城和卫生镇村创建成果，大力推进健康县城建设工作，全年目标再建成3-5个健康村（社区）、3-5个健康单位、20个健康家庭。遴选部分乡镇、村居打造一批健康如东建设示范点，形成点、线、面融合发展的格局。
3.加大卫生健康综合监督。着眼体系完善、队伍壮大、重心下沉，深度融合监督资源，探索实施县、乡（镇）两级卫生监督一体化管理。深化“放管服”改革，优化服务流程，探索推进卫生健康行政审批和服务事项网上办理及不见面审批。进一步完善“双随机、一公开”监督抽查制度，建好监督对象数据库和监督员数据库。聚焦群众反映强烈、社会影响恶劣的危害群众健康突出问题，集中开展医疗服务质量管理、打击无证行医及非法医疗等专项整治行动，严肃查处违反操作规程等行为。加强医疗卫生信用信息管理，强化医疗卫生机构和医疗卫生人员的诚信建设。
二、深化医药卫生体制改革
4.加快分级诊疗制度建设。巩固完善紧密型医联体建设框架，落实省级医联体建设规划。建立健全医改领导小组、医管委例会制度。加强行业监管，将传统的对单一医疗机构的监管转变为对医联体的监管，龙头医院承担医联体内部管理责任，不断提升医疗质量和服务同质化水平。加强信息化建设，打通各医疗机构的数据节点，完善便民就医系统，开放普通百姓查询健康档案、诊疗预约系统和掌上APP。推进医联体远程心电、临检、病理、影像、会诊等中心建设，逐步实现县域内检验检查结果互认。持续接轨上海、南京招引更多名医走进如东，成立名医工作室，让如东人在家门口享受到高质的诊疗服务。
5.深化公立医院与基层卫生综合改革。深化公立医院综合改革，推进现代医院管理制度建设，落实党委领导下的院长负责制。二级以上医院全面完成章程制定工作，健全决策机制和绩效考核、财务资产、质量控制等制度，提升管理效率和水平。进一步完善公立医院绩效考核制度，细化考核细则，将老百姓的需求纳入公立医院绩效考核。创造性落实好“两个允许”，深化公立医院人事薪酬制度改革。落实《关于公立医院人员编制备案管理有关配套政策措施的相关规定》，解决备案制人员养老保险、职业年金等问题。深化基层卫生综合医改，创新基层编制管理，统筹调度县域内基层医疗卫生机构事业编制数额，实现备案管理人员与编内人员同工同酬。按照国家和省、市有关规定参加社会保险，并参照事业单位职业年金水平建立年金制度。积极推动落实基层引进的紧缺型专业技术人才特设岗位政策，严格落实基层全科医生高级职称超岗位聘用政策。
6.强化药品供应保障。协同医保部门做好药品集中采购、抗癌药品集中采购等工作，落实公立医院药品网上集中采购规定，做好降价药品进医院工作。完善基本药物制度，促进上下用药衔接。加强短缺药品监测预警，全面落实短缺药品分级储备制度。推进“药品智慧保障系统”和“药品便民服务系统”建设，在药品采购监控、短缺药品调剂、药品应急保障、药品采购目录审核、电子处方外配等方面取得突破。
7.协同推动医保支付方式改革。配合医保部门，对各医院主要推进以按病种付费为主的复合型收费，按病种付费的病种数达到180种以上；对医联体，主要实行医保总额付费，引导内部形成顺畅的转诊机制。通过医保分级定价、分级支付，推动医院调整病种结构，促进康复等服务向基层延伸。
三、构建整合型医疗卫生服务体系
8.提升基层卫生服务能力。开展“优质服务基层行活动”，按照服务能力基本标准，对标找差，持续改进，对申报达到推荐标准的基层机构组织现场复核。出台乡村医生待遇意见、乡村医生的准入及使用管理办法。组建基本公卫技术指导中心，村卫生室关联区域卫生健康信息平台。进一步理顺院所职能。
9.大力推进专科建设。对现有临床重点专科及建设专科全面评估，筛选确定需重点培植或优先发展或大力扶持的薄弱专科名单，组织实施专科提升行动计划，力争用3-5年时间使每所二级医院至少有一个市级专科、每所三级医院至少有一个省级重点专科。遴选10个需求大、有潜力的优势专科重点帮扶，瞄准国家或省级重点专科冲刺。继续加大儿科、妇产、急诊、重症医学、精神、传染等薄弱专科扶持力度，在人才、经费、学术科研等方面给予大力支持。
10.加强家庭医生团队建设。以糖尿病并发症筛查工作站建设为契机，在双甸镇推进糖尿病患者“点单式”家庭医生签约服务工作，以专病防治做实医联体内家庭医生纵向服务联盟。按照知情同意原则，农村建档立卡低收入人口、白血病患儿等特定人群签约服务全覆盖。
四、加强重大疾病防控和公共卫生工作
11.完善基本公共卫生服务。以组建国家基本公共卫生服务项目县级技术指导中心为契机，调整完善基本公共卫生服务内容；以做实基层《基本公共卫生服务项目实施方案》为抓手，强化业务协同推进，试点并完善政府购买服务，做实重点人群医防融合健康管理，不断提升城乡项目均等化水平和群众感受度。
12.加强疾病监测与防控。落实重大疾病防治规划，抗病毒治疗覆盖率达 85%、确保艾滋病感染者和病人管理率达90%、全人群筛查率达12%以上。继续推行医疗机构主动提供艾滋病检测咨询（PITC），最大限度发现感染者，将高危人群检测率提高至70%。加强监测，巩固血吸虫病消除成果，落实地方病防治专项三年攻坚行动方案。加强学校卫生工作，重点防控校园聚集性疫情和耐药结核。落实重点人群、重点场所防控措施，强化疫情早期发现和报告，有效控制疫情传播。甲乙类传染病发病率控制在120/10万左右。普及近视防控和健康用眼知识，开展儿童心理行为发育问题早期干预。
13.狠抓预防接种和疫苗安全管理。贯彻省委娄勤俭书记强调的“九个必须”要求，不断完善制度、规范管理、保证质量、强化监管。贯彻落实中办国办《关于改革和完善疫苗管理体制的意见》，适应疫苗管理机制的重大变革，进一步夯实卫生健康部门接种管理职责，压实接种单位直接责任。加强预防接种服务体系建设，推进预防接种门诊标准化、规范化建设。配齐冷链设备，配备足够人员，规范接种流程，合理确定接种服务周期，提升预防接种服务能力。严格落实疫苗安全管理的所有措施，确保不发生预防接种差错和事故。
14.强化慢性病综合防治和精神卫生服务。开展慢性病综合防控工作，有效控制“重大慢病过早死亡率”，平稳提升居民预期寿命。推进慢性病综合防控示范区建设，年内完成省级慢病示范区复评审工作。推动高血压、糖尿病管理，开展高危人群患病风险评估和干预指导。强化职业病防治，落实好国家《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》。建立医防合作机制，对高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管事件实行早发现、早诊断、早报告、早治疗，患者转诊采取双向绿色通道。
15.扎实做好食品安全和卫生应急工作。进一步规范食品企业标准备案制度，做好食源性疾病监测工作，提升食品安全事故流行病学调查能力。积极推动卫生应急规范化建设向基层医疗卫生机构延伸，打造院前院内无缝衔接全流程立体化专业救援体系。健全完善突发公共卫生事件通报预警研判评估机制。制定完善120指挥中心细化管理方案、运行规则和信息指挥系统，促进人员素质提升，加强网络点的设备设施配备。强化紧急医学救援基地建设，有针对性开展专业化和综合性实战培训，开展跨部门、跨区域、跨层级、跨专业的联合演练。加强联防联控，有效应对重大突发公共卫生事件。
五、持续提升医疗服务质量
16.加强医疗质量安全管理。贯彻实施《医疗质量管理办法》和省实施办法，以医疗质量安全管理为核心，组织开展明查暗访，狠抓三级查房、手术安全核对等18项医疗质量安全核心制度落实。分期分批分层开展医疗质量各项制度规范的培训。加强质控组织和标准体系建设，加快完善县级医疗质控网络。加强医疗废物源头分类管理。大力推进临床路径管理，规范医疗技术临床应用，强化诊疗环节质量控制。规范120急救指挥中心运行管理，合理设置急救站点建设，并纳入急救中心一体化管理，加快院前急救信息化建设，探索优先分级调度机制。
17.着力改善医疗服务。加强重点专科建设，鼓励争创省级专科，结合社会引导资金进行奖励。深入开展“服务改善年”活动，推进“互联网+”医疗服务，完善预约诊疗服务，开展分时段预约，优化就医流程、扩展服务空间，打造智能就医平台。推进互联网医院试点，依托实体医院延伸线上医疗服务，为常见病、慢病复诊患者提供“健康咨询、在线问诊、线上处方、药品配送”等服务。探索医联体内建立一体化临床路径。完善处方点评制度，规范抗菌药物、辅助用药等临床应用。推动优质护理“扩面提质”， 开展“互联网+护理服务”试点，推广远程护理服务，支持发展安宁疗护机构，鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院、护理院、养老机构内设安宁疗护病床，构建安宁疗护网络。
18.传承发展中医药事业。以传承为根基，以创新为动力，加快中医药强县步伐。厚植中医药特色优势，鼓励县中医院名中医到医联体单位开设工作室，继续推进基层中医阁建设。加快发展中医药健康服务，推进中医药传承创新，加强中医药人才队伍建设，弘扬中医药文化，推动中医药文化进乡村、进社区、进家庭、进校园，推广普及中医药养生保健知识和技术。
六、做好重点人群健康服务
19.深入实施健康扶贫攻坚工程。建立健康扶贫医疗救助机制，落实医疗费用控制制度，进一步提高健康扶贫受益度。高质量、精细化开展患病低收入人口分类救治，通过完善救治台账、细化诊疗方案、专家疑难会诊、组织医疗救治，实行按病种收付费。以落实“先诊疗后付费”为抓手，医院挂号系统中对于建档立卡低收入人口给予明显标识，建立完善“一站式”即时结算平台。落实低收入人口患病情况报告制度，加强数据分析应用。扎实推进城乡医院对口支援，全面完成伊宁、汉中对口支援任务。
20.加大妇女儿童健康保障力度。按照《南通市新生儿先天性心脏病筛查实施方案》规范要求开展新生儿先天性心脏病筛查工作。深入实施母婴安全行动计划，规范辖区危重孕产妇抢救治疗与专案管理。年内孕产妇死亡率控制在9/10万左右，新生儿死亡率控制在5‰以内。组织实施《综合防控儿童青少年近视实施方案》，落实0—6岁儿童眼保健和视力检查任务，为幼儿园所有在园儿童建立视力健康电子档案。
21.提升老年人健康服务水平。研究探索新时代老龄工作、老年健康服务工作、医养结合工作，将老年医疗卫生服务纳入城乡医疗卫生服务规划，积极解决老年人基本生活、基本医疗、基本照护三大难题。贯彻落实市政府《关于进一步做好国家级医养结合试点工作的意见》，支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，在部分民营（改制）医院设立医养结合病区，以满足日益增长的医养需求。
22.贯彻人口均衡发展策略。加强人口监测，推动生育政策与相关经济社会政策配套衔接，积极构建鼓励按政策生育的制度体系和社会环境。落实“十三五”计生目标管理，加强人口监测，助推二孩政策落实，形成每个家庭生两个小孩的生育文化，推进托幼机构建设。全面落实各项奖励扶助政策，计划生育奖励惠民政策落实率100%；开展“关爱女孩携手行”和打击“两非”专项行动，将出生人口性别比控制在正常值范围；继续开展新家庭计划试点，培植和组织推荐幸福家庭和幸福家庭优秀项目、典型案例。出台医养结合指导意见，推进护理院、护理站建设。
七、强化人才优先发展战略
23.发挥现有人才作用。推行医师多点执业制度，鼓励公立医院高级职称医生到基层医卫生疗机构和非公立医疗机构多点执业。结合医联体改革，进一步加大县公立医院与基层医疗卫生机构人员合理流动，引导医疗资源下沉基层，切实解决“公立医院医生下不来、基层服务能力提不高”的问题。进一步加强对医疗技术骨干、基层全科医生等重点人才培养，做好卫生技术人员培训工作培育“造血”功能。
24.大力引进优秀人才。出台如东县医学重点学(专)科及重点人才资助奖励办法。全面落实招聘一批、培养一批、培训一批、遴选一批、下沉一批、共享一批、稳定一批等改革措施，组织县内10家基层医疗卫生机构50个岗位参加省基层医疗卫生事业单位统一公开招聘，探索统招“县管乡用”机制。规范乡村医生准入管理，完善乡村医生进出机制，力争年内与财政部门联合出台保障乡村医生合理待遇的政策文件，稳定乡村医生队伍。全年完成招聘卫生人才150名，完成农村订单定向医学生计划数达40名、农村医学专业定向生25名。
25.加快名医培养工作。推进高层次人才“六个一”工程，重点做好省“333”、市“226”高层次人才培养工程的相关工作。依托南通、南京、上海等知名医疗机构，加强与南京医科大学、南通大学等院校合作，加快领军人才和业务骨干、紧缺人才引进与培养。开展“名医”评选活动，积极在各级主流媒体开展“名医”宣传活动，扩大影响力和美誉度。
八、深入推进全面从严治党
26.强化政治引领。始终坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，进一步深化党的十九大精神学习深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，切实坚定“四个自信”，践行“两个维护”。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严肃党内政治生活，提高党内政治生活质量。加强意识形态工作责任制落实，突出抓好意识形态工作。
27.夯实党建基础。以《中国共产党支部工作条例（试行）》为依据，以党组织建设质量提升为目标，以党支部建设规范化标准化为抓手，进一步规范基层党组织建设和党员发展工作等，着力解决基层党组织存在的弱化虚化边缘化问题。坚持党工委中心组学习和党支部理论学习制度等，用好“学习强国”学习平台，扎实推进学习型党组织建设。按照中办《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，成立医院党建工作指导委员会，组织公立医院党委（支部）书记和党务干部培训。
28.加强党风廉政建设。进一步落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任。持之以恒正风肃纪，深入贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，严肃整治隐形变异“四风”问题。围绕规范权力运行，强化监督制约，完善廉政风险防控机制，建立健全党员干部廉政档案。推进医疗服务廉洁风险防控工作，严格落实“九不准”、医德医风考评和奖惩机制，严厉查处医药购销领域中出现的顶风违纪、不收敛、不知止问题，大力弘扬无红包精神，培育和塑造行业良好形象。
九、做好安全稳定和扫黑除恶专项斗争工作
29. 强化安全稳定工作。制定下发2019年卫健系统安全生产工作要点。全力做好新中国成立70周年期间安全稳定工作，防范化解各类重大风险隐患。严查安全生产、传染病疫情和突发事件应急防控、保障医疗安全、实验室生物安全管理、信访维稳等领域各类风险隐患，落实责任到人，切实把问题消灭在萌芽状态。继续推进平安医院建设。切实做好安全生产工作，狠抓安全生产责任制落实，进一步完善目标考核责任机制，签订安全生产责任状，推进安全生产信息化和网格化管理。
30. 推进扫黑除恶专项斗争。成立扫黑除恶专项斗争领导小组，印发《如东县卫健系统扫黑除恶专项斗争工作实施方案》，梳理卫健系统扫黑除恶打击重点和整治重点。强化线索摸排管理，建立线索摸排网络，建立健全问题线索快速移送反馈机制。突出整治“医托”“职业医闹”等问题，严厉打击、严密防控涉医违法犯罪，切实维护正常医疗秩序。