如东县各定点医疗机构、社会保险参保人员：

因如东县社会保险信息系统年度结转，以及南通其他县区社保系统迁移等原因，下述业务在下述时间段暂停，同时就相关业务通知如下：

一、南通异地就医平台暂停时间及要求：

1、12月27日18:00南通六县区异地就医平台暂停，如东参保人员在南通其他县区就医，南通其他县区人员在如东就医两类业务均暂停;

2、南通市区、通州区、海门市、启东市参保人员在如东县定点医院就医，符合出院条件的，务必于2016年12月27日18时前办理出院结算；不符合出院条件的，在院病人已发生的费用明细，务必在2016年12月27日18时前成功上传市医保信息系统。

3、海安市、如皋市参保人员在如东县定点医院就医，符合出院条件的，务必于2016年12月27日18时前办理出院结算；不符合出院条件的，转为自费住院，出院结算时由参保人员自费结账，并根据参保地的相关规定回其参保地医保经办机构按规定核报。

4、如东县参保人员在海安市、如皋市的各定点医疗机构住院的、符合出院条件的，务必于2016年12月27日18时前办理出院结算；不符合出院条件的，转为自费住院，出院结算时由参保人员自费结账，然后回如东县医疗保险基金管理中心按规定核报。

5、如东县参保人员在南通市区、通州区、海门市、启东市的各定点医疗机构住院就医的，符合出院条件的，务必在2016年12月27日18时前办理出院结算；不符合出院条件的，在院病人已发生的费用明细务必在2016年12月27日18时前成功上传市医保信息系统。

二、本县职工医疗保险、居民医疗保险系统暂停时间及要求：

1、12月28日22:00定点药店、民营医院、中心级医院停止医保业务，29日白天定点药店、民营医院开始结账；

2、12月30日24:00人民医院、中医院停止本地医保业务，31日白天人民医院、中医院开始结账；

三、本县新型农村合作医疗保险系统暂停时间及要求：

12月31日18:00新农合系统暂停，新农合在院病人按下述要求处理：

1、12月31日当天可出院人员，在18时前办理好出院结算手续；

2、12月31日当天不出院，且未续缴次年新农合，则应在18点前办理出院结算手续，次日再自费重新入院；

3、12月15日前入院，12月31日当天不出院，已缴次年新农合，在18时前办理好出院结算手续；

4、12月15日后入院，12月31日当天不出院，已缴次年新农合，则应在18点前，转为“自费”病人（his2.75系统转为“农合自费”病人），次日再将其转成农合病人（注意床日类型或单病种名称要与原先一致）。

四、各类医疗保险业务恢复时间：

如东县社会保险信息系统、如东县新型农村合作医疗系统、南通市异地就医系统平台，2017年1月1日7:00同时恢复。

 

 

 

 

        如东县人力资源和社会保障局

       2016年12月23日