如东参保人员住院起付线和封顶线
发布时间:2018-10-15

起付线:基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用统筹基金不予支付。封顶线:基本医疗保险统筹基金对参保人员一个医保年度内发生的属于政策范围内并参与结算的医疗费用的最高限额。县外特约三级综合性医疗机构起付线为1000元、三级专科医疗机构800元;县人民医院、中医院为750元;县内其他医院为500元,一年内多次住院,起付线在上述标准的基础上依次递减20%,最低不低于200元。长期连续不间断住院,按每90天计算一次住院起付线。2017年职工基本医疗保险年封顶线为10万元,大额医疗救助资金封顶线为10万元,合计职工基本医疗保险人员封顶线为20万元。

制作单位:如东县财政局 发布人:杨陈玉 审核人:周军