近日，如东县出台了《如东县人民政府关于印发<如东县“一老一小”整体解决方案>的通知 》（东政发〔2023〕9号），（以下简称《整体解决方案》）。为加强普惠性、基础性、兜底性养老托育服务供给和设施建设，推动优质公共服务扩大供给、均衡布局，满足多层次多样化养老托育服务需求，现由如东县发展和改革委员会为您做如下解读：
一、《整体解决方案》编制背景及依据
“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、落实积极应对人口老龄化国家战略的第一个五年。“七普”数据显示，如东县60周岁以上常住老年人口34.24万人，占常住人口总数38.91%。根据预测，到2025年，全县60岁及以上常住老年人口突破37万人，占常住人口总数将超过40%；2022年底如东县可提供服务的每千人婴幼儿托位数达3.45个，按照每千人托位4.5个目标要求，缺口为1.05个，养老托育发展不平衡、不充分的问题日渐凸显、亟待解决。根据省《省政府办公厅关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》（苏政办发〔2021〕75号）、《南通市人民政府关于印发南通市“一老一小”整体解决方案的通知》（通政发〔2022〕40号）等文件精神和上级考核要求，制定《如东县“一老一小”整体解决方案》。
二、《整体解决方案》编制过程
一是广泛征求意见。《整体解决方案》草案形成后，县发改委于2022年12月19日、2023年2月20日两次征求了县民政局、卫健委、教体局、人社局等27个县级相关部门意见。
二是修改完善方案。根据镇各部门反馈的意见，修改完善形成《整体解决方案》（送审稿）。2023年4月22日，经县政府同意印发。
三、《整体解决方案》的主要内容及重点任务
该方案的主要内容包括三个方面。一是明确了整体目标：到2025年，全面建成人人可及、普惠均等、主体多元、服务多样、品质优良、监管有力的“一老一小”服务体系，老年友好型社会环境基本形成，儿童友好型城市基本建成。二是细化了具体指标：主要包括养老保障、居家社区养老、机构养老、农村养老、队伍建设、养老产业、婴幼儿健康率、社区/普惠托育、机构托育等9个方面38项内容。三是罗列了路径办法：主要从拓宽供给渠道、完善要素支撑、延伸服务领域、强化保障举措等方面抓好推进落实，实现养老托育服务全面提升。
养老服务方面，强化养老服务兜底保障能力，对有集中供养意愿的特困老年人实行100%集中供养。到2025年，掘港街道、城中街道各建成一所具备全托、日托、上门服务、特殊老年人帮扶等功能的综合性养老服务中心；老年大学分校镇区全覆盖，村居办学点设立比例达25%；全县建成一所二级老年医院，二级及以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到85%以上，护理型床位数占养老机构床位比例达到75%。
托育服务方面，到2025年，家庭、社区、机构“三位一体”的婴幼儿照护服务体系基本形成，力争建成省级普惠性婴幼儿照护服务机构5家以上，省级示范性婴幼儿照护服务机构2家以上，每千人托位数达4.5个，全县至少培育1家品牌连锁（同一投资主体）托育机构，县级建设1所政府举办的标准化妇幼保健机构。
老幼融合方面，以“公益+普惠+消费升级”为原则，打造一站式“老幼复合”型社区综合体。到2025年，如东县建成老幼融合示范点2家及以上、养老和托育机构结对20个及以上。
为切实保障好实施方案落地见效，建立县“一老一小”工作推进领导小组，督促有关政策制定和任务落实，统筹推进重大工作的开展。将“一老一小”工作纳入文明城市创建、县委县政府年度重点工作，纳入政府高质量发展考核指标体系，并列入“为民办实事项目”统筹推进。