金仲代表：

您好！您提出的“关于加强基层公立医院建设的建议”已收悉。现答复如下：

一、基层公立医院建设现状 2022年县委县政府出台《关于深化医改促进如东卫生健康事业高质量发展的意见》，我委部署实施“医院建设推进年”活动。通过活动，双甸镇中心卫生院原地新建项目，洋口镇中心卫生院门诊楼建设项目等一批工程全面竣工完成。我县基层公立医院基础条件有所改善，但由于近几年疫情等因素影响，还有部分基层公立医院亟待通过提升硬件条件促进自身发展，加强为辖区百姓健康服务的能力。

二、部分基层公立医院面临困境情况 随着社会的老龄化，有基础疾病的老年人住院需求不断增加，重症病人救治能力的提升迫在眉睫。比如，岔河镇中心卫生院门诊、住院楼陈旧，空间拥挤，设施设备落后，交通堵塞，不能满足服务需求。大豫、马塘、苴镇等中心卫生院基础条件差，发展空间小。距离标准化、基本现代化建设要求也存在很大差距。

三、保障措施

（一）统筹规划分步实施

我委按照新时期卫生健康工作方针和健康中国建设总体部署，根据《“健康中国2030”规划纲要》《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》和《南通市“十四五”卫生健康发展规划》，制定了《如东县“十四五”卫生健康发展规划》。按照县委县政府工作部署，深入推进公立医院综合改革，建立健全现代医院管理制度，进一步提升医疗卫生中心服务水平。加快推进河口、袁庄、曹埠等乡镇卫生院建设，尽最大努力实现“一镇一公立医院”全覆盖。推进岔河镇中心卫生院以二级甲等综合医院规模异地新建，目前正全力加速项目立项，确保项目尽快落地。

1.已建项目。县公共卫生临床应急中心和人民医院外科大楼已投入使用。县中医院创成三级乙等中医院并于2017年完成整体搬迁。双甸镇中心卫生院完成原址新建，诊疗环境焕然一新。洋口镇中心卫生院门（急）诊楼已经运行。

2.续建项目。曹埠镇卫生院、河口镇卫生院将在年底建成运行；第四人民医院项目综合楼年底主体封顶。

3.新建项目。县人民医院急诊急救中心正在进行立项准备工作，岔河镇中心卫生院迁建项目完成土地征收，正积极争取财政资金证明，以便早日完成立项；苴镇社区卫生服务中心项目正在推进中。

（二）资金到位确保发展

坚持政府主导的投入保障机制，根据《关于深化医改促 进如东卫生健康事业高质量发展的意见》（东委〔2021〕62号）文件，将乡镇卫生院建设资金、设备购置资金、人员培 训经费等纳入县财政预算，建立有效的中长期政府投入机制，促进基层医疗卫生机构可持续发展，努力改善群众就诊环境。2021年政府申请抗疫国债1.8亿建成如东县公共卫生临床应 急中心，政府扶持资金2.2亿建成如东县人民医院外科大楼。 2022年续建基层卫生项目7个，财政投资2亿元；2023年 续建和新建基层卫生项目11个，财政计划投资72930万元。与县财政局、县人社局经过多轮会商，确定从2022年开始，为在职乡村医生缴纳“五险一金”，缴费基数不低于省公布 社会保险费工资基数的1.1倍，单位承担部分由各镇（区、街道）承担，列入年度财政预算。经测算，将村卫生室运行 管护等公用经费及“五险一金”单位承担部分经费明确了由 各镇（区、街道）承担后，乡村医生人均年收入净增2万元 左右。

（三）强化配合攻坚推进

我委积极与相关部门沟通，提前主动上报新建项目列入如东“十四五”规划，并作为县重点及民生工程项目建设进行推进。由政府组织协调召开相关部门人员会议进行职责分工，加快工作流程，协调开辟“绿色通道”，落实项目报建的各项优惠政策，保证顺利实施。县委县政府通过多次专题会议，研究决定将县第四人民医院整体搬迁至洋口港经济开发区，成立项目建设工作小组，相关部门也围绕项目立项、规划报批、图纸审查、设计招标、资金保障等内容进行会商。目前，“四院迁建”项目，经过前期准备工作，精神卫生中心楼内装和新建综合楼工程招标已结束，施工单位于7月10日已定标为江苏省新源建筑工程有限公司，图纸已经审核，并已进场施工。

（四）加强人才学科建设 积极做好人才引进招聘工作。一是在南通大学、大理医学院进行校园招聘，共拟录用医学生68名。二是江苏省基层医疗卫生单位公开招聘，共发布22个岗位招聘计划，共有277人报名。三是2023年事业单位公共类公开招聘工作人员共5个岗位。四是组织2023年毕业的农村订单定向医学生进编定岗考试。我县今年共有2018届的定向生28名，其中5年制临床本科生17名、麻醉2名、预防医学9名。五是计划8月份组织全县卫生医疗单位夏季公开招聘；11-12月份继续进校园组织2024年毕业生的专场招聘。

积极开展基层定向生的委培工作。积极主动与南通市科教处、南通大学、南通卫校等单位联系，主动做好基层卫生人才的定向培养工作，今年经省卫健委、教育厅同意我县委托南通大学、徐州医科大学等医学院校培养免费医学定向生59名，其中五年制本科临床16名、麻醉2名、三年制大专临床36名、医学影像5名。

落地落实人才培养激励制度。我县对招聘引进卫生人才高度重视，建成了比较完善的医学人才培养、集聚和发展体系，不断探索建立符合行业特点的人事薪酬制度,促进人岗相宜、人尽其才,增强卫生行业对优秀人才的吸引力。

（五）提升卫生服务体系 以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，健全完善整合型医疗卫生服务体系，推动形成医疗机构优质发展新格局，着力提升临床综合诊治和科技创新能力，进一步提高人民群众对医疗服务的满意度。全面落实分级诊疗制度，完善医疗救治资源。组织开展市、县级继续医学教育项目32场次，参与培训人次近4000人，全面提升基层服务能力。

如东县卫生健康委员会

2023年7月21日