关于印发岔河镇2021年度城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案的通知
各村（居）民委员会、中心卫生院、卫生所、各村（居）卫生室、各相关单位：
现将《岔河镇2021年度城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》印发给你们，请按照方案要求认真贯彻落实。
附件：1.岔河镇2021年度城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案
2.岔河镇中心卫生院适龄妇女“两癌”筛查流程图
3.2021年岔河镇适龄妇女“两癌”检查指标任务分解表
如东县岔河镇人民政府
2021年3月18日
附件1
岔河镇2021年度城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案
为提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，切实做好政府为民办实事项目，根据国家及省市县专项工作要求，结合本镇实际，制定我镇2021年度适龄妇女“两癌”检查项目实施方案。
一、项目目标
（一）总体目标
从2019年开始，国家将农村妇女“两癌”检查项目调整进入基本公共卫生服务范围，逐步提高“两癌”检查目标人群覆盖率。通过宣传、健康教育以及为全镇35-64岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率。探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，不断提高医疗卫生机构的服务能力和广大妇女自我保健意识和健康水平。
（二）年度目标
1.2021年度全镇“两癌”检查目标任务数8400人，其中城乡失业女性1000人，为我镇35～64岁农村妇女进行“两癌”免费检查，任务完成率100%。
2.宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上，检查异常/可疑病例的随访管理率达到95%以上。
3.全面提高适龄妇女自我保健意识，服务对象“两癌”防治知识知晓率达到85% 以上，对项目的综合满意度达90%以上。
4.进一步提高医疗技术人员的技术水平和服务质量，2021年度岔河镇中心卫生院承担适龄妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到100%。
二、检查内容
（一）宫颈癌检查项目
1.妇科检查：包括盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.宫颈细胞学TCT检查：包括取材、制片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。
3.阴道镜检查：宫颈细胞学检查结果/可疑者以及肉眼观察异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查（细胞学结果为ASC-H、HSIL、SCG、≧AGC，无论阴道镜检查是否发现病变，均应活检）。宫颈癌检查及转诊流程图详见附件2。
（二）乳腺癌检查项目
1.乳腺临床检查和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。
2.乳腺X线检查：对乳腺彩超声检查BI-RADS分级0级及3级者进行乳腺X 线检查，乳腺X 线检查结果采用BI-RADS 分级评估报告系统。
3.组织病理学检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级，X 线检查BI-RADS 分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。
4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查及转诊流程图详见附件2。
（三）异常/可疑病例随访管理
建立“两癌”检查异常/可疑病例追踪、随访工作机制，提供全程规范性的随访管理。随访人员建立随访情况登记册，详细收集受检人群的基本信息，做好随访登记工作。建立激励机制，充分发挥基层医生作用，督促检查异常/可疑病例尽早接受进一步检查和治疗，并及时记录报告病例相关情况。
1.宫颈癌异常/可疑病例。主要包括对宫颈细胞学检查TBS报告结果为ASC-US及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和CIN3）及以上者。
2.乳腺癌异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS 分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS 分级0 级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生、小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。
（四）健康教育和社会宣传
1.深入社区、家庭开展社会宣传，组织动员适龄妇女主动接受“两癌”检查。
2.利用健康教育处方、宣传栏、公众号等多种形式，广泛开展适龄妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识的宣传，扩大适龄妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活习惯。
3.医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查的妇女传播“两癌”防治核心信息，普及健康知识。为有需求的妇女提供咨询服务。
三、工作部署
（一）2021年3月中旬，制定《岔河镇2021年城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》及具体检查流程，配齐检查人员、检查设备设施，组织承担适龄妇女“两癌”检查人员培训，明确项目责任、工作内容和实施流程，启动“两癌”检查项目。
（二）2021年3月中下旬，利用镇广播、微信公众号、悬挂宣传横幅等多种形式宣传适龄妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识，由各村乡村医生、妇女主任入户宣传发动，发放“两癌”检查通知书。
（三）2021年3月-6月，完成“两癌”检查工作，按期做好信息上报。
（四）2021年7月-9月完成异常/可疑病例追踪随访和治疗工作，10月份统计上报全年数据信息。
四、项目要求
各责任单位要按照如东县2021年适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案要求，从组织管理、宣传发动、具体实施、信息统计上报等环节抓好落实，层层明确责任，保质保量按时完成工作任务。
（一）镇政府：成立以分管镇长为第一责任人的领导小组，将“两癌”检查项目工作列入政府政绩考核内容，召开动员大会，保障项目的规范有序实施。
（二）卫生所：牵头制定本镇“两癌”检查项目实施方案，建立调查摸底制度，完成“两癌”检查目标人群登记册，组织村干部、乡村医生、妇女主任分片包干，入户动员（重点关注城乡失业女性，前一轮未覆盖的目标人群和既往检查发现的“两癌”异常/可疑病例）发放宣教材料，有计划、有组织地安排受检对象持本人身份证到岔河镇中心卫生院进行检查，安排现场联络员，将受检对象控制在130人/天，并协助岔河镇中心卫生院做好健康教育、信息登记等工作。
（三）岔河镇中心卫生院：成立分管院长为第一负责人的项目领导小组，负责本单位项目实施。医院的人员、设施、设备和物品均要达到项目要求，从事“两癌”检查工作的专业技术人员具有专业资格证书和执业证书，接受培训并考试合格。从事妇科检查、乳腺B超检查、阴道镜检查项目的人员需取得市级考核合格证书。按照项目实施方案要求开展宣教和筛查，通过身份证、居住证等核对受检对象信息确认符合政策后，与受检对象签署知情同意书，告知免费检查服务内容、项目政策、检查结果的出具时间、报告单的领取方式、转诊机构的联系方式等。按规范提供初筛检查。分类指导：对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛查发现异常/可疑者，进行追踪随访，提出进行进一步检查、诊断和转诊建议。在转诊时应当提供转诊对象的相关检查资料。结果反馈和随访。在获得接诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知检查对象，督促异常/可疑病例进行进一步检查和治疗，并在3个月内对其进行随访和记录。建立“两癌”检查健康档案。将受检者对象个人信息、检查情况、后续转诊、进一步检查、治疗等录入江苏省妇幼健康信息系统。纸质版个案资料按序整理归档。
（四）镇计生部门、妇联：配合卫生所做好项目的组织动员和宣传工作，多部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进适龄妇女“两癌”检查项目的实施。
附件2
岔河镇中心卫生院适龄妇女“两癌”筛查流程图
附件3
2021年岔河镇适龄妇女“两癌”检查指标
任务分解表
序号 |
村名 |
任务数 |
检查天数 |
时间安排 |
1 |
振河村 |
400 |
3 |
3月11日-13日 |
2 |
新坝村 |
450 |
4 |
3月15日-18日 |
3 |
兴北村 |
260 |
2 |
3月19日、20日 |
4 |
古北村 |
390 |
3 |
3月22日-24日 |
5 |
新桥村 |
360 |
3 |
3月25日-27日 |
6 |
银河村 |
360 |
3 |
3月29日-31日 |
7 |
玉林村 |
260 |
2 |
4月1日、2日 |
8 |
龙凤村 |
260 |
2 |
4月3日、5日 |
9 |
启秀村 |
230 |
3 |
4月6日-8日 |
10 |
坝东村 |
110 |
2 |
4月9日、4月10日 |
11 |
三联村 |
330 |
3 |
4月12日-14日 |
12 |
古坝社区 |
220 |
2 |
4月15日、16日 |
13 |
陆港村 |
330 |
3 |
4月17日、19日、20日 |
14 |
振兴村 |
220 |
3 |
4月21日-23日 |
15 |
南桥村 |
330 |
3 |
4月24日-26日 |
16 |
汤桥村 |
220 |
3 |
4月27日-29日 |
17 |
兴发村 |
330 |
3 |
4月30日、5月5日、6日 |
18 |
龙发村 |
220 |
3 |
5月7日、8日、10日 |
19 |
燕川社区 （迎春社区） |
330 |
6 |
5月11-15日、13日 |
20 |
兴河村 |
230 |
1 |
5月18日 |
21 |
新港村 |
230 |
3 |
5月19日-21日 |
22 |
金发村 |
240 |
3 |
5月22日、24日、25日 |
23 |
金河村 |
240 |
3 |
5月26日-28日 |
24 |
金桥村 |
220 |
3 |
5月29日、31日、6月1日 |